台灣皮膚科醫學會 蕁麻疹治療指引 2014.06

台灣皮膚科醫學會 蕁麻疹治療指引 2014.06
Taiwanese Dermatological Association Consensus for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria
http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1383033749

藥物治療:
第一線: 第二代抗組織胺 ex. Denosin (Desloratadine)
第二線: 第二代抗組織胺 加倍使用 Denosin 最高x4, or + 第一代抗組織胺
第三線: 增加Leukotriene antagonist ....

台大皮膚科醫師的使用經驗 levocetirizine (Xyzal),desloratadine(Denosin) 用於Urtucaria 效果遠遠優於 fexofenadine (Allegra). 
唯 levocetirizine 劑量加倍使用時,患者昏睡會很嚴重.

若有Urticaria問題,七月份台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜將有"蕁麻疹 特別門診".

"健保不給付 罕病童相繼喪命" 是這樣嘛?

一早,看到FB上的訊息,

好奇的點進去看看內容.
沒想到竟然是由醫藥相關的社群轉貼這樣的新聞.
真的是....

健保不給付 罕病童相繼喪命

當你看到這樣的新聞,千萬要看清楚,不要被牽著鼻子走.

站在家屬角度: 為什麼罕病藥物健保不能給付?
站在國健局角度: 去年九月已經將此疾病列入罕見疾病.得核發重大傷並證明,免繳部份負擔.
站在健保署角度: 該Soliris尚未取得「非典型性溶血尿毒症」適應症,因此無法健保給付.
站在食藥署角度: 藥廠已申請該適應症,先前已討論過,近期會公佈適應症.

不同位置,當然說法會不同. 誰是誰非.絕非新聞敘述這麼容易辦別.

罕病用藥,固然單價會比較高.藥廠一定是希望健保給付才能拉高營業額.
而衛生主管機關,一定是依法行政,沒有適應症,怎麼給付啊?
(每兩個月開一次 全民健康保險藥事小組會議)

光看標題,或許你會究責通通都是健保的錯.
但實際上呢......


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補充一下好朋友的回應:
Liya : 藥廠不見得都希望要健保給付，因為特殊藥品有不可取代性時，自費市場更驚人。只是並不是人人都可以負擔，所以才會仰賴健保。

Brian: 不同藥品,不同病患群,操作方式一定不同.haha....
藥商也不想被健保署掐住,自費市場才是最愛...

Easy Wallet悠 遊卡app

EasyWallet app

現在才知道,

原來我一個月搭捷運的費用約1500.

餘額顯示+最近交易記錄

ibon設定完,電子發票交易也一清二楚！

對於高度使用悠遊卡的人來說，

真是輔助的好工具！

不然之前都只是 嗶.. 嗶.. 

又都自動加值,

發票存在悠遊卡上,

根本不知道到底花了多少.....

防蟎大作戰

除濕機

醫師特別交代 濕度要維持50%

避免塵蟎滋生.

空氣清淨機

降低空氣中粉塵,

避免引發氣喘.

最新購入的Panasonic F-Y181BW 一級能效

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單純吸枕頭、棉被、床墊

把塵蟎通通吸起來

坦白說,伊萊克斯ZUA-3860 優點是比較安靜,出來的風沒那麼熱.小朋友不怕聲音.

缺點就是,實在太大了.家裡的空間要夠大存放才方便.

至於除蟎效果.個人覺得,其實前面是滾動是的吸頭應該都有相同的效果.

Dyson 我家沒有.不清楚是否聲音一樣小.

不過套句我弟的使用經驗,越小臺,使用的頻率才會高.如果在讓他選,他應該會選Dyson.

如果不介意聲音比較大一些,

其實DirtDevil 有附滾動吸頭的其實也可以.價錢只要前者的四分之一不到.

扣杯

矽膠拍痰器